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盆腔疼痛综合症该怎么治疗

盆腔疼痛综合症该怎么治疗

相信大家对盆腔疼痛综合症这种疾病都不会感到陌生,盆腔它在我们的疼痛生活当中比较常见,危害了许多人的综合症该治疗身体健康。那么盆腔疼痛综合症该怎么治疗呢?我们一起来看看下面的盆腔内容了解一下吧。

(1)止痛药:包括非甾体抗炎药(NSAIDs),疼痛NSAIDs和作用较温和的综合症该治疗麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂,NSAlDs具有胃黏膜损伤和肾损害的盆腔副作用,而麻醉剂的疼痛成瘾性更令人担忧,但当耐受性比较好时,综合症该治疗三种药物对合适的盆腔患者(可自觉控制用药,无药物滥用史者)均可获得良好的疼痛疗效。

(2)抗抑郁药:约半数的综合症该治疗慢性疼痛患者合并抑郁,抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪,盆腔还有机制未明的疼痛镇痛作用,抗抑郁药用于慢性疼痛的综合症该治疗疗效并不十分可靠,但由于可作为麻醉药的替代品且不易被滥用,依赖性低的优点而被广泛应用。

三环类抗抑郁药用于治疗慢性疼痛已有数十年的历史,阿米替林(Amitriptyline)作为其代表性药物,已有大量临床实践证实了其疗效,其用量为50~75mg/d,只占抑郁症常规治疗量的1/3~1/2,最大的副反应是便秘和晨起困倦,对于有肠激惹综合征或有明显膀胱敏感症的患者,其抗胆碱的副作用可起有益的影响。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一种新型的抗抑郁药,比三环类疗效高而便秘的副反应小,由于过度兴奋平滑肌的作用,可造成轻微的腹泻和肠痉挛,目前临床应用的SSRls有氟西汀(fluoxetine),帕罗西汀(paroxetine)和舍曲林(sertraline)等。

(3)器官特异性药物:治疗CPP的过程中,针对胃肠症状,膀胱刺激症状和骨骼肌肉痛等,还需熟悉解痉药,肌松药等的使用方法,但也可请专科医生会诊,指导用药,对于性功能障碍的患者,还需要指导外用阴道润滑剂等方法。

(4)其他药物:醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)可通过抑制卵巢功能减少盆腔充血,以缓解相关疼痛,GnRH-a已被建议用于鉴别妇科原因和非妇科原因的疼痛,值得注意的是,它对肠激惹综合征也有缓解作用,可能是降低血清松弛素的缘故。

保守性腹腔镜手术以针对EM的治疗为代表,保留生育功能的情况下,可行卵巢囊肿剥除术,粘连分解术和病灶切除或烧灼术等,前瞻性的研究表明,2/3的患者由此可获得较长时间的缓解,但远期复发的问题尚不容忽视。

有研究表明,保守性手术的基础上,同时行骶前神经切除术(PSN),75%~95%患者的痛经和性交痛得以明显缓解,显著优于单纯行保守性手术者(25%),但也有研究的结果并不乐观,PSN对术者的技术要求较高,且存在加重便秘(37%)和尿急(8%)等并发症,其主要适应证是经系统的内科治疗无效的顽固性盆腔中部疼痛,来自盆腔侧方或其他组织的慢性疼痛难以由此获得缓解,因此应做好充分的术前评估,技能准备和患者的交流,再考虑行此术式。

上面的内容让我们知道了盆腔疼痛综合症该怎么治疗,如果大家觉得还有什么不是很明白的话,可以随时拨打我们屏幕下方的电话咨询我们的专家,相信他们一定会给您一个让您满意的答案。

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