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早产儿视网膜病筛查是怎么样的

发表于 2024-05-22 20:02:38 来源:蜜桃网站

早产儿视网膜病筛查是怎么样的

早产儿视网膜病一旦发生,早产进展会很快,儿视最终会严重影响孩子的网膜健康,早产儿视网膜病变绝大多数发生于早产儿,病筛这时我们就需要有行之有效的查样早产儿视网膜病筛查,对于这种情况还是早产预防为主,发病的儿视概率不是很高但是父母也要提高警惕,那么早产儿视网膜病筛查是网膜怎么样的呢?

一、ROP的病筛筛查方法

早产儿在生后2周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查。患儿检查前1h使用5g/L托吡卡胺和5g/L盐酸去氧肾上腺素滴眼液(美多丽)点双眼,查样1滴/次,早产15min 1次,儿视共2次。网膜瞳孔充分散大后,病筛用5g/L盐酸丙美卡因(爱尔凯因)进行表麻后在暗室内检查。查样早产儿呈仰卧位,儿童开睑器开睑,用RetCamⅡ[1]系统按照先右眼后左眼,先后极部视盘、黄斑,后颞侧、上方、鼻侧和下方的顺序依次进行详细的视网膜检查,并拍摄视网膜照片,并根据1984年的国际标准(ICROP),将视网膜病变分为1~5期。对ROP病例每周同样方法检查1次,直至矫正胎龄44周,而后每月检查1次,随访半年;对于3期以上病例及早行激光或手术治疗;对未出现ROP者每周检查1次,直至矫正胎龄44周。

二、治疗

该病一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。

三、预后

早产儿视网膜病变视力的预后,以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1~2阶段自行停止者视力无太大损害;虽有纤维膜残留,而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4~5度时,视力高度不良。

四、预防

对早儿严格限制用氧,是惟一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。及早发现,及时施行冷凝或激光光凝,有阻止病变进一步恶化的成功报导。

为了预防继发性青光眼的发生,活动期重症病例,必须经常予以散瞳,以免虹膜后粘连。散瞳剂以2%阿托品为宜,一可避免阿托品中毒,二防止因长期持续的瞳孔散大而引起虹膜周边部前粘连。

早产儿视网膜病有很多种,我们要预防早产儿视网膜病中的继发性青光眼,还有其他不同的情况,有时候是一起来的,这时对我们孩子的视力是不好的,我们提前预防就是为了避免对孩子带来痛苦,这样能够很好的保证孩子的健康!

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